Het intakeformulier kun je via de knop hieronder online invullen. Je kan er ook voor kiezen om het Wordbestand te downloaden en ingevuld terug te mailen naar info@alternatyv.nl. Beide formulieren hebben dezelfde inhoud.
Ik ontvang het intakeformulier graag een week voorafgaand aan het eerste consult.
Door het ingevulde intakeformulier naar mij te mailen ga je akkoord met de behandelovereenkomst en het privacy beleid.
Mocht je hier vragen of opmerkingen over hebben dan kun je natuurlijk contact met mij opnemen!
Intake voor kinderen tot 16 jaar
Bij het behandelen van kinderen tot 16 jaar heb ik schriftelijke toestemming van beide (gezaghebbende) ouders nodig. Hiervoor print je het intakeformulier uit en ondertekenen beide ouders het. Neem het formulier mee naar het eerste consult. Tot een kind 16 jaar is dient er altijd een ouder aanwezig zijn, in de praktijk- of de wachtruimte. Voor kinderen tussen 12 en 16 jaar worden beslissingen door ouder en kind samen gemaakt, waarin de mening van het kind zwaar telt.